職災勞工因醫療所需，選用健保自付差額特材，可申請差額費用補助。（圖／123RF）
為提升職業傷病勞工在醫療給付方面的權益，依據《勞工職業災害保險及保護法》（災保法）規定，職業災害保險被保險人若因職業傷病需要醫療，選用全民健康保險法所規定的自付差額特殊材料品項，可以向勞保局申請退還自付的差額費用。
勞動部說明，依災保法第38條及勞工職業災害保險醫療給付項目及支付標準第4條規定，被保險人因職業傷病及其引起之疾病，經全民健康保險特約醫院或診所醫師認定有醫療上需要，選用全民健康保險法第45條第1項所定自付差額特殊材料品項者（例如：特殊功能及材質髓內釘組、特殊人工髖關節-陶瓷人工髖關節等），被保險人於先行墊付自付差額後，得向勞保局申請核退該差額費用。
勞動部進一步表示，前述自付差額特材品項，以衛生福利部公告者為限，相關品項可至衛生福利部中央健康保險署網站（https://www.nhi.gov.tw）\健保服務\健保藥品與特材\健保特殊材料\健保特材品項查詢\健保自付差額項下查詢，或至勞保局網站（https://www.bli.gov.tw）下載「勞工職業災害保險核退健保自付差額特殊材料品項檢核表」自行檢核。
勞動部再次提醒，本項補助係針對健保所定自付差額特殊材料品項，如被保險人選用「全自費」之醫療材料，因非屬災保法醫療給付範圍，相關費用仍需由被保險人自行負擔。
1111高階獵才中心總經理林奇葳表示，職災勞工因職業傷病所需的醫療給付補助，是政府對受害者權益的積極保障。這項補助方案不僅有助於減輕勞工的經濟負擔，也能協助他們獲得更完善的醫療服務。勞工若因職業災害需要使用特定自付差額材料，並依規定申請退費，能有效補助相關醫療費用，進一步減輕他們的心理和身體壓力。林奇葳建議，受害勞工應詳細確認所使用的材料品項是否符合補助範疇，並準備完整的申請文件，確保能順利獲得核退。
